Wahl des Antidepressivums bei Panikstörungen

Karl C. Mayer, Facharzt für Neurologie, Psychiatrie und Facharzt für Psychotherapeutische Medizin, Psychoanalyse

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Angststörungen Seite 14

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Ausführliches zur medikamentösen und psychotherapeutischen Behandlung finden Sie auf den separaten Seiten hier soll nur eine Überblick über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten gegeben werden

Dosierung von Antidepressiva bei Panikstörungen (Bitte bedenken Sie immer, die Auswahl eines Medikamentes muß auf den individuellen Patienten abgestimmt werden. Eine Behandlung mit einem Antidepressivum ohne ausfühliche individuelle Beratung und individuelle Auswahl des Medikamentes hat wesentlich schlechtere Erfolgsaussichten, und oft unnötig viele Nebenwirkungen. Die Erfolgsaussichten werden dann etwa so, wie wenn Sie als Laie sich eine Buch aus der Elektrikerausbildung kaufen und mit dieser Anleitung Ihr Haus verkabeln wollen. Die Gefahren würden immer wesentlich schwerer wiegen als die Chance Geld zu sparen).

Antidepressivum

Dosierung (mg)

mittlere tägliche Dosis (mg)

Kein Ansprechen auf die übliche Dosierung

Mäßiges Ansprechen auf die übliche Dosis

Fluvoxamin

Fluoxetin

Imipramin

Sertralin

Paroxetin

100–300

20–80

75–300

75–225

20–60

200

150

Erhöhung innerhalb von 8 Wochen auf die Maximaldosierung

Die Wahl der Behandlung
unter Berücksichtigung der relativen Effektivität, Anhalten der Wirkung, Schnelligkeit des Wirkungseintritts, Erträglichkeit der Nebenwirkungen und üblicherweise positive Erwartungen an die Behandlung von PTH (Psychotherapie, die in diesem Fall immer eine intensive Aufklärung und eine Anleitung zur Konfrontation beinhaltet. Ziel immer, daß der Patient Fertigkeiten entwickelt die es ihm ermöglichen alleine mit seinen Symptomen fertig zu werden. Kontraindiziert immer, daß der Therapeut eine langfristig beruhigende Position einnimmt. Der Patient soll lernen, sich selbst wieder zu beruhigen, selbst und alleine mit der Angst umzugehen). , Medikamente alleine, und kombiniert (PTH + AD).
	Effektivität		Schnelligkeit des Wirkungseintritts		Anhalten der Wirkung		Erträglichkeit der Nebenwirkungen		Positive Erwartungen an die Behandlung
	leichte Symptome	schwere Symptome	leichte Symptome	schwere Symptome	leichte Symptome	schwere Symptome	leichte Symptome	schwere Symptome	leichte Symptome	schwere Symptome
PTH + AD	erste Wahl	erste Wahl	erste Wahl	erste Wahl	erste Wahl	zweite Wahl	erste Wahl	erste Wahl	erste Wahl	erste Wahl
PTH	erste Wahl	zweite Wahl	erste Wahl	zweite Wahl	erste Wahl	zweite Wahl	erste Wahl	zweite Wahl	erste Wahl	zweite Wahl
Medikamente	zweite Wahl	zweite Wahl	zweite Wahl	zweite Wahl	zweite Wahl	dritte Wahl	zweite Wahl	erste Wahl	zweite Wahl	erste Wahl
Effektivität entspricht der Wahrscheinlichkeit einer deutlichen Symptombesserung Schnelligkeit des Wirkungseintritts Anhalten der Wirkung gemeint nach Beendigung der Behandlung. Erträglichkeit der Nebenwirkungen Positive Erwartungen an die Behandlung gemeint von Seiten des Patienten

Hinweis auf entsprechende Seiten der Homepage in denen auf die Behandlung genauer eingegangen wird.

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