Pick-Typ der Demenz

(Sonderform der frontotemporale Demenz (FTD) mit seinen typischen ballonierten Neuronen (Pick-Zellen) und argyrophilen Einschlusskörperchen (Pick-Kugeln) umfasst dabei nur ca. 20% der Fälle. Bei der Mehrzahl (Frontal Lobe Degeneration-Typ) sind diese Veränderungen nicht nachweisbar. Für die Diagnose Pick-Krankheit wird neben dem klinischen Syndrom der FTD das Vorliegender genannten histopathologischen Veränderungen gefordert. Symptomatisch besteht ein schleichender Beginn der Symptomatik, eine langsame Progredienz der Erkrankung, Erkrankungsbeginn vor dem 65 LJ.ist hinweisend, ebenso eine positive Familienanamnese, und eine Bulbärparalyse. Die unter dem Begriff Pick-Komplex zusammengefasste Krankheitsgruppe besteht aus: · der frontotemporalen Demenz (FTD) · der primär progredienten Aphasie (PPA) · der semantische Demenz (SD) · der frontotemporalen Demenz mit Parkinsonismus bei Mutation auf dem Chromosom 17 · der corticobasalen Degeneration (CBD), Beim Pick-Komplex besteht kein corticales cholinerges Defizit. Die Medikamente, die bei der Alzheimer Erkrankung wirksam sind, wie z.B. die Cholinesterasehemmer haben daher keinen Effekt. Größere systematische pharmakologische Studien zur Behandlung des Pick- Komplexes wurden bisher nicht durchgeführt. Einzelbeobachtungen zufolge kann eine Antriebsstörung durch die Gabe selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer positiv beeinflusst werden. Bei sexueller Enthemmung ist möglicherweise der hypothalamische Antagonist Leuprorelin (Depotinjektion 1x Monat oder s.c. Applikation) wirksam.