=Akkumulation von Luft im Gehirn, die in Rückenlage meist vor den Frontallappen sichtbar ist, und selten auch raumfordernd ist. Tritt nach den meisten Eingriffen am offenen Schädel in geringer Form kurzfristig auf und wird dann resorbiert.
Ein postoperativer Pneumocephalus der zu einer Hirndrucksteigerung führt ist selten. Diese Komplikation kann sogar bis zum (bei Behandlung reversiblen) Locked-in Syndrom führen. (Pediatric Neurosurgery 2007;43:414-417 (DOI: 10.1159/000106394) Kann auch (prognostisch ungünstiger) als multiple Gasblasen oder im Seitenventrikel auftreten. Siehe auch Mount Fuji Zeichen. Tritt überwiegend nach Hals- Nasen- Ohrenäztlichen und neurochirurgischen Eingriffen, Strahlentherapie am Kopf, nach Traumen mit Liquorleck und selten auch spontan auf. In einer Studie mit 59 aufeinander folgenden Patienten mit Pneumocephalus, war bei 36% ein Trauma, bei 31% eine Otitis media, bei 31% ein operativer Eingriff am Ohr, in 2% angeborene Defekte wie offene Myelomeningocelen ursächlich. Manchmal sind auch epidurale Anästhaesien , rückenmarksnahe Leitungsanästhesien oder epidurale Blutpatches bei postpunktionellen Kopfschmerzen auslösend (Acta Anaesthesiologica Scandinavica 47 (7), 907–909. doi:10.1034/j.1399-6576.2003.00165.) Selten können Hirnabszesse ursächlich sein, die von Bakterien verursacht werden die Gase produzieren. Kleinere Mengen Luft werden im Gehirn meist komplikationslos resorbiert. Es gibt allerdings auch Fälle von intrakranielle Drucksteigerung, die zu massiven Symptomen bis hin zu tödlicher Einklemmung führen und eine zeitige Operation erfordern. Wenn ein Mount Fuji Zeichen vorhanden ist, besteht eine Drucksteigerung, die Brückenvenen sind dann charakteristischerweise noch intakt.
Quellen / Literatur:
KSENIJA WILLHEIM Pneumocephalus as a complication of metastases and eroding infection in the sacral region J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998;64:136-137
Andrews JC, Canalis RF. Otogenic pneumocephalus. Laryngoscope 1986;96: 521-8.
Glasser SA, Garfinkle W, Scanlon M. Intracranial complication during insertion of a nasogastric tube. AJNR Am J Neuroradiol 1990;11:1170
